Bilaga 1. Sökstrategi och metod

Strategin för litteratursökningen till den här kunskapsöversikten har baserats på tillvägagångssättet för systematiska översikter. Målet med en systematisk översikt är att redogöra för all samlad forskning i en specifikt ställd forskningsfråga. Metoden kännetecknas av att i detalj redovisa hur sökning och urval av litteratur har genomförts, för att säkerställa reproducerbarhet, transparens och för att minska partiskhet under processens gång.

Sökstrategin har tagits fram i samråd av författarna/forskarna Anna Siverskog och Janne Bromseth och bibliotekarierna Elina Nybergh och Louise Preinitz Gärdinge. Sökningar och referenshantering har bibliotekarierna ansvarat för. Upprättandet av urvalskriterier och genomförandet av urval har rap­portens författare ansvarat för. Sökningarna har gjorts i både internationella artikeldatabaser och nationella nordiska söktjänster. Granskningen av samtliga referenser från databassökningarna har genomförts på titel- och abstract­nivå av de båda forskarna utan vetskap om den andres beslut. Dokumentationen av sökningarna har i huvudsak genomförts av bibliotekarierna.

Utöver databassökningarna har litteratursökningen kompletterats med sökningar efter grått material, dokument producerade utanför den akademiska sfären, för att under­söka vilken kunskap som finns bland praktiker, myndigheter och andra för ämnet relevanta aktörer. Resultatet från de grå sökningarna har delats upp mellan rapportens författare och bedömts i fulltext direkt. Gransk­ningarna och urvalet av de finsk- och isländskspråkiga publikationerna genomfördes av externa granskare.

Då de två forskningsfrågorna delvis skiljde sig åt beslutades att två olika sökningar skulle genomföras till översikten. Sökfråga 1 syftade till att hitta litteratur om äldre LGBTI-personers livsvillkor i Norden. Sök­fråga 2 syftade till att hitta litteratur om vård- och omsorgspersonals kompetens i möte med LGBTI-personer, eller vård- och omsorgs­utbildningars LGBTI-kunskap i Norden.

Fyra nyckelbegrepp togs fram för sökningarna:

Varje begrepp utvidgades med synonymer och närliggande termer med stöd av ämnesexperter, gransk­ning av redan känd relevant litteratur samt databasernas tesaurusar där sådana fanns att tillgå och andra kontrollerade vokabulärer inom ämnesområdet. Tesaurusar och kontrollerade voka­bulärer är en ämnesordlista med beskrivning och hierarkisk indelning av termer. Referenserna i en databas som har en tesaurus tilldelas ämnesord baserat på sitt innehåll, vilket underlättar återfinnandet av litteraturen. Av samtliga ord inom ett begrepp bildades ett sökblock med hjälp av den booleska operatorn OR. Blocken kombinerades till en söksträng med hjälp av den booleska operatorn AND. För sökfråga 1 användes begrepp 1 + 2 + 3 och för sökfråga 2 användes begrepp 2 + 3 + 4. Söksträngen för sökfråga 1 på engelska i databasen PubMed såg ut som följer:

((aged[TIAB] OR aged[MESH] OR Ageing[TIAB] OR ageis*[TIAB] OR aging[TIAB] OR elder*[TIAB] OR frail elderly[MESH] OR frail elder*[TIAB] OR geriatric*[TIAB] OR geriatrics[MESH] OR gerontol*[TIAB] OR "later life"[TIAB] OR older[TIAB] OR pension[TIAB] OR retiree*[TIAB] OR retired[TIAB] OR retirement[TIAB] OR senior*[TIAB]) AND (Denmark*[TIAB] OR danish[TIAB] OR Faroe Islands[TIAB] OR Faroese[TIAB] OR finnish[TIAB] OR Finland*[TIAB] OR Greenland*[TIAB] OR Iceland*[TIAB] OR nordic[TIAB] OR Norway*[TIAB] OR norwegian*[TIAB] OR scandinavia*[TIAB] OR "Scandinavian and Nordic Countries"[Mesh] OR Sweden[TIAB] OR swedes[TIAB] OR swedish[TIAB] OR Åland[TIAB])) AND (Bisexual*[TIAB] OR bisexuality[Mesh] OR butch[TIAB] OR crossgender[TIAB] OR femme*[TIAB] OR gay[TIAB] OR gays[TIAB] OR "gender change"[TIAB] OR "gender dysphoria"[TIAB] OR gender dysphoria[Mesh] OR "gender expression"[TIAB] OR "gender identit*"[TIAB] OR gender identity[Mesh] OR "gender minorit*"[TIAB] OR "gender nonbinary"[TIAB] OR "gender nonconfirming"[TIAB] OR "gender transformation"[TIAB] OR "gender transition"[TIAB] OR genderqueer*[TIAB] OR GLB[TIAB] OR GLBQ[TIAB] OR GLBT[TIAB] OR GLBTI[TIAB] OR GLBTQ[TIAB] OR GLBTQI[TIAB] OR GQNB[TIAB] OR heteronorm*[TIAB] OR heterosexis*[TIAB] OR homonegativ*[TIAB] OR homophob*[TIAB] OR homosexual*[TIAB] OR homosexuality, female[Mesh] OR homosexuality, male[Mesh] OR intergender*[TIAB] OR intersex*[TIAB] OR intersex persons[Mesh]OR lesbian*[TIAB] OR lesbigay*[TIAB] OR LGB[TIAB] OR LGBQ[TIAB] OR LGBT[TIAB] OR LGBTI[TIAB] OR LGBTQ[TIAB] OR LGBTQI[TIAB] OR "men loving men" [TIAB] OR MSM[TIAB] OR "men who have sex with men" [TIAB] OR "nonbinary gender" [TIAB] OR "non-heterosexual*"[TIAB] OR pansexual*[TIAB] OR Queer*[TIAB] OR "same sex couples*"[TIAB] OR "same sex relation*"[TIAB] OR sexual and gender minorities[Mesh] OR "sexual minorities" [TIAB] OR "sexual orientation" [TIAB] OR SOGI[TIAB] OR Transgender*[TIAB] OR transgender persons[Mesh] OR transnegativ*[TIAB] OR transphob*[TIAB] OR transsexual*[TIAB] OR transsexualism[Mesh] OR transvesti*[TIAB] OR "trans female*"[TIAB] OR "trans male*"[TIAB] OR "trans man" [TIAB] OR "trans men*" [TIAB] OR "trans woman" [TIAB] OR "trans women*" [TIAB] OR "trans people*"[TIAB] OR "trans person*"[TIAB] OR "women loving women"[TIAB] OR "women who have sex with women"[TIAB]) Filters: from 2012 – 2022

Och för sökfråga 2 på engelska i databasen PubMed såg söksträngen ut som följer:

(("Academic Medical Center"[Title/Abstract] OR "Academic Medical Centers"[Title/Abstract] OR "Academic Medical Centers"[MeSH Terms] OR "community health service*"[Title/Abstract] OR "community health services"[MeSH Terms] OR "Health Service"[Title/Abstract] OR "Health Services"[Title/Abstract] OR "Health Services"[MeSH Terms] OR "Health services for the aged"[MeSH Terms] OR "Health services for the aged"[Title/Abstract] OR "Homes for the aged"[MeSH Terms] OR "Homes for the aged"[Title/Abstract] OR "Housing for the elderly"[MeSH Terms] OR "Housing for the elderly"[Title/Abstract] OR "hospital"[Title/Abstract] OR "Hospitals"[Title/Abstract] OR "Hospitals"[MeSH Terms] OR "Hospital unit"[Title/Abstract] OR "Hospital units"[Title/Abstract] OR "Hospital units"[MeSH Terms] OR "Nursery"[Title/Abstract] OR "Nurseries"[Title/Abstract] OR "nurseries, infant"[MeSH Terms] OR "Primary care"[Title/Abstract] OR "Primary Health care"[Title/Abstract] OR "Primary Health care"[MeSH Terms] OR "Primary Healthcare"[Title/Abstract] OR "Residential Facilities"[Title/Abstract] OR "Residential Facilities"[MeSH Terms] OR "Residential Facility"[Title/Abstract] OR "University Medical Center"[Title/Abstract] OR "University Medical Centers"[Title/Abstract] OR "caregiver*"[Title/Abstract] OR "caregivers"[MeSH Terms] OR "care worker*"[Title/Abstract] OR "curator"[Title/Abstract] OR "Geriatric nursing"[Title/Abstract] OR "Geriatric nursing"[MeSH Terms] OR "HCS"[Title/Abstract] OR "health and social care professional*"[Title/Abstract] OR "health care professional*"[Title/Abstract] OR "health personnel"[Title/Abstract] OR "health personnel"[MeSH Terms] OR "health care provider*"[Title/Abstract] OR "healthcare worker*"[Title/Abstract] OR "medical staff"[Title/Abstract] OR "medical staff"[MeSH Terms] OR "nurse*"[Title/Abstract] OR "nursing staff"[Title/Abstract] OR "nursing staff"[MeSH Terms] OR "paraprofessional personnel"[Title/Abstract] OR "physician*"[Title/Abstract] OR "physicians"[MeSH Terms] OR "psychologist"[Title/Abstract] OR "psychiatrist"[Title/Abstract]) AND ("bisexual*"[Title/Abstract] OR "bisexuality"[MeSH Terms] OR "butch"[Title/Abstract] OR "crossgender"[Title/Abstract] OR "femme*"[Title/Abstract] OR "gay"[Title/Abstract] OR "gays"[Title/Abstract] OR "gender change"[Title/Abstract] OR "gender dysphoria"[Title/Abstract] OR "gender dysphoria"[MeSH Terms] OR "gender identit*"[Title/Abstract] OR "gender identity"[MeSH Terms] OR "gender minorit*"[Title/Abstract] OR "gender nonbinary"[Title/Abstract] OR "gender nonconforming"[Title/Abstract] OR "gender transformation"[Title/Abstract] OR "gender transition"[Title/Abstract] OR "genderqueer*"[Title/Abstract] OR "GLB"[Title/Abstract] OR "GLBQ"[Title/Abstract] OR "GLBT"[Title/Abstract] OR "GLBTI"[Title/Abstract] OR "GLBTQ"[Title/Abstract] OR "GQNB"[Title/Abstract] OR "heteronorm*"[Title/Abstract] OR "homonegativ*"[Title/Abstract] OR "homophob*"[Title/Abstract] OR "homosexual*"[Title/Abstract] OR "homosexuality, female"[MeSH Terms] OR "homosexuality, male"[MeSH Terms] OR "intergender*"[Title/Abstract] OR "intersex*"[Title/Abstract] OR "intersex persons"[MeSH Terms] OR "lesbian*"[Title/Abstract] OR "lesbigay*"[Title/Abstract] OR "LGB"[Title/Abstract] OR "LGBQ"[Title/Abstract] OR "LGBT"[Title/Abstract] OR "LGBTI"[Title/Abstract] OR "LGBTQ"[Title/Abstract] OR "LGBTQI"[Title/Abstract] OR "MSM"[Title/Abstract] OR "men who have sex with men"[Title/Abstract] OR "nonbinary gender"[Title/Abstract] OR "non heterosexual*"[Title/Abstract] OR "pansexual*"[Title/Abstract] OR "queer*"[Title/Abstract] OR "same sex couples*"[Title/Abstract] OR "same sex relation*"[Title/Abstract] OR "sexual and gender minorities"[MeSH Terms] OR "sexual minorities"[Title/Abstract] OR "sexual orientation"[Title/Abstract] OR "SOGI"[Title/Abstract] OR "transgender*"[Title/Abstract] OR "transgender persons"[MeSH Terms] OR "transnegativ*"[Title/Abstract] OR "transphob*"[Title/Abstract] OR "transsexual*"[Title/Abstract] OR "transsexualism"[MeSH Terms] OR "transvesti*"[Title/Abstract] OR "trans female*"[Title/Abstract] OR "trans male*"[Title/Abstract] OR "trans man"[Title/Abstract] OR "trans men"[Title/Abstract] OR "trans woman"[Title/Abstract] OR "trans women"[Title/Abstract] OR "trans people*"[Title/Abstract] OR "trans person*"[Title/Abstract] OR "women loving women"[Title/Abstract] OR "women who have sex with women"[Title/Abstract]) AND ("denmark*"[Title/Abstract] OR "danish"[Title/Abstract] OR "faroe islands"[Title/Abstract] OR "Faroese"[Title/Abstract] OR "finnish"[Title/Abstract] OR "finland*"[Title/Abstract] OR "greenland*"[Title/Abstract] OR "iceland*"[Title/Abstract] OR "nordic"[Title/Abstract] OR "norway*"[Title/Abstract] OR "norwegian*"[Title/Abstract] OR "scandinavia*"[Title/Abstract] OR "Scandinavian and Nordic Countries"[MeSH Terms] OR "Sweden"[Title/Abstract] OR "swedes"[Title/Abstract] OR "swedish"[Title/Abstract] OR "Aland"[Title/Abstract])) AND (2012:2022[pdat])

För PubMed och PsycINFO som har tesaurausar kompletterades sök­strängens fritextord med de rele­vanta ämnesorden. Alla sökord vi valt ut speglar inte det mest samtida språkbruket inom ämnesområdena, särskilt som vi befinner oss inom fält där begreppsutvecklingen går snabbt. Begrepp för sökningarna både för äldre och LGBTI kan upp­fattas som ålderdomliga och även nedsättande. Vi använder den voka­bulär som ger oss bäst förutsät­tningar att fånga in relevant litteratur, och där förhåller vi oss till en tio år gammal vokabulär, vokabulär som används inom andra fält än äldre- och genusforskning och vokabulär som förekommer i data­baserna där det finns ett visst eftersläp gällande att införa nya begrepp eller ersätta gamla.

Sökningarna avgränsades till att inkludera vetenskapliga artiklar publicerade från 2012 och framåt eftersom forskningsfrågan syftar till att sammanställa det dagsaktuella kunskapsläget. Utifrån ämnets karaktär valdes fyra internationella artikeldatabaser för sökningen: Gender Studies Database (GSD), PsycINFO, PubMed och Scopus.

Givet ämnets geografiska avgräns­ning genomfördes också sökningar i databaser från respektive nordiskt land. De valda databaserna var Det Kgl. Bibliotek (DK), Finna (FI), Opin Visindi (IS), Oria (NO) och SwePub (SWE). I dessa sökningar användes inte sökblocket för Norden. Även annat material än vetenskapliga artiklar söktes, så som avhandlingar och kapitel i antologier. Sökningarna utfördes på respektive språk och i vissa fall tillsammans med engelska, se tabell nedan.

Sökningarna utfördes i två skeenden och levererades till forskarna i screeningprogrammet Rayyan. De totalt 1671 referenserna granskades av de båda författarna i blind mode, vilket innebär att forskarna inte kunnat se den andres beslut utan fattat beslut om varje referens självständigt. Detta för att undvika att färgas av den andres beslut och grunda urvalet i urvalskriterierna, och därmed säkerställa rapportens vetenskapliga kvalitet. Efter att de referenser där forskarna bedömt olika diskuterats och beslutats om gemensamt kvarstod för fråga 1: 99 referenser (75 fr nordiska baserna+24 fr andra sökningen), samt för fråga 2: 126 referenser (106 från de Nordiska baserna och 20 från andra sökningen) som sedan lästes i fulltext. Eftersom forskningsfältet är relativt litet applicerades principen ”hellre fria än fälla” i det här stadiet för att inte missa något av relevans. Urvalet av artiklarna beslutades på följande inklusions- och exklusions­kriterier:

Efter fulltextläsningen exkluderades ytterligare referenser, orsaker var exempelvis att det var konferens­abstract, att data redovisades på ett sätt där exempelvis ålder inte redovisades med sexualitet/köns­identitet och där det därför ej gick att utläsa något om den aktuella gruppen.  Antalet inkluderade artiklar efter fulltextläsningen för sökfråga 1 var 25, och för sökfråga 2 19. Granskningen av träffarna för sökningarna på isländska och finska resulterade inte i några inkluderade publikationer. 

Grått material
För att komplettera de luckor som finns i forskningen och leta kunskap om ämnet i litteratur även bortom den akademiska produktionen gjordes även sökningar efter så kallat grått material. Av särskilt intresse var rapporter och andra publikationer utgivna av aktörer med kunskap i frågan och för att hitta materialet användes customized search engines i Google. Verktyget möjliggör att lista webbplatser och sedan söka dokument endast på de valda sidorna. Sökprefixet ”file­type:pdf” användes för att endast återfinna publikationer i PDF-format och exkludera html-källor. För­fattarna identifierade tillsammans med projektets referensgrupp rele­vanta aktörer för samtliga nordiska länder, och beslutade även om vilka sökord som skulle användas. Fokus för aktörerna följde sökstrategins initialt identifierade fokus där sökfråga 1 syftade till att hitta litteratur om äldre LGBTI-personers livsvillkor i Norden. Sökfråga 2 syftade till att hitta litteratur om vård- och omsorgspersonals kom­petens i möte med LGBTI-personer, eller vård- och omsorgsutbildningars LGBTI-kunskap, i Norden. För respektive nordiskt land skapades två sökmotorer, en för sökfråga 1 och en för sökfråga 2.

Då det i brist på bibliografiska poster finns knapphändiga metadata till pdf:er på organisationers webbsidor, är det svårt att exportera det samlade sökresultatet. Därför gjorde urvalet av publikationer på full­textnivå redan vid första screeningen. För varje sökning granskades de första 50 träffarna och samma urvalskriterier som för databassökningarna tillämpades. Externa granskare anlitades för sökning och urval på isländska och finska. Sammanlagt resulterade sökningarna efter grått material för fråga 1 i ytterligare åtta publika­tioner, varav tre var från Danmark, två från Sverige, en från Norge, en från Finland, och en från Åland. För fråga 2 resulterade det i ytterligare fem publikationer, varav tre var från Sverige och två från Norge.

Genom rekommendationer från referensgruppen, kontakter och tidigare kända publikationer inkluderades ytterligare 5 publika­tioner till del 1 och fjorton till del 2. Slutligen gjordes citeringssökningar på ett urval av publikationer i databaserna Scopus och Google Scholar och genom den sökningen tillkom två artiklar ytterligare för bedömning.

Sammanlagt ligger 38+ 37 publikationer till grund för kunskaps­översikten.